Jezik :
SWEWE Član :Prijavite se |Registrirajte se
Tražiti
Enciklopedija zajednica |Enciklopedija odgovori |Podnijeti pitanje |Vokabular znanja |Upload znanja
Prethodna 2 Sljedeći Izaberite stranicu

Holedoholitijaza

2, ciroze jetre bolesnika

Incidencija holedohusu kamenje u bolesnika sa cirozom jetre je znatno veći nego što je normalno, što je tijelo cirozom pacijenata kako bi se smanjila estrogena inaktivacije funkcija, visok nivo estrogena, a tu su i hronične hemolize, žučni mjehur disfunkcije, žučni mjehur prazni loš različitih faktora, bilijarna proširene vene, krv bilirubin i tako dalje.

3, tijelo povećaju učinak gojazni
Težina od normalnog standard 15%, učestalost zajedničkih žučnih kamenje 5 puta veća od normalne. Većina pretilih masti i unos kolesterola, u kombinaciji sa gojaznost su uglavnom manje aktivnosti, skloni žučovoda kamenje.

4, parcijalna dijeta meso, slatko i ne jedu doručak

Parcijalne hi slatko meso ishrane, masti i unos kolesterola lakše formirati žučnih kamenaca; previše slatkiša i promovirati lučenje inzulina, ubrzati depoziti kolesterola, često ne jedu doručak smanjiti će kiseline sadržaja, žuči i koncentriran u kamenu formiranju korist .

5, tijelo od onih koji imaju roundworm

Roundworm infekcija koji ne obraćaju pažnju na higijenu hrane zarazi askaridoza, protustrujno u bilijarnog roundworm jaja ili poslije smrti, to će postati kamen jezgro, stvarajući kamenje.

6, koji ima porodična anamneza genetskih pacijenata

Pored toga, genetski faktori koji utiču na pojavu holedohusu kamenje. Stoga, članovi uže porodice kod kuće, kao što su roditelji, braća i sestre ili djeca pate od žučnih kamenaca, kao i oni na veći rizik. [2]

Dijagnostičke testove

Dijagnoza: akutne opstrukcije holedohusu kamenje, upala napad, na osnovu anamneze i tipične performanse, generalni klinička dijagnoza nije teško. Međutim, zbog holedoholitijaza etiologije, patologije i liječenje čitavog bilijarnog sistem su nerazdvojni. Stoga, dijagnozu i patoloških stanja pored očistiti holedohusu kamenje, ona također mora u potpunosti razumjeti patoloških stanja, uključujući jetru, žučne kese i žučnih puteva, uključujući i cijeli sistem. Postojanje žučne kese i intrahepatalni žučovoda kamenje i kvantitativni distribucija, prisustvo ili odsustvo žučovoda stenoza, proširenje i anatomske varijacije, komplikovano jetre apsces, ciroza, atrofija tkiva jetre i drugih promjena, kako bi se izabrati pravi tretman, da biste dobili najbolje rezultate. Dakle, moramo se osloniti na modernim dijagnostiku. Laboratorijski testovi: uglavnom leukocitoza i povećanje neutrofila u akutnim opstruktivne holangitis akutne upale kao što su krv, serum bilirubina i povećao transaminaza opstruktivne žutice i performanse oštećenja jetre. Ako duže žučovoda opstrukcije, žutica ili jetre ponavlja holangitis značajno umanjena u kratkom roku, ne mogu biti znaci hipoproteinemija i anemije.

Ostali pomoćni ispit:

1.X-ray primarni žučovoda kamenje i srednje kamenje, žuč pigmenti i kolesterol su zasnovani uglavnom mješovitih kamenja. X-ray ne može biti prikazana.

2. Slika oralne ili intravenske cholangiography Pale žučovoda, teško je napraviti preciznu dijagnozu.

Tip 3.B ultrazvučnog inspekcije Iako jeftin neinvazivna preciznost kamen u žuči stopi od 98%, ali zbog uticaja šupljih organa, kao što su duodenuma, holedohusu kamenje je bilo samo oko 50 posto tačan, posebno Nakon žučnih kanala do duodenuma je teško prikazati. Visoke lažno pozitivnih i lažno negativne stope. 4.CT tomografija CT dijagnoze holedoholitijaza od B ultrazvuk, preciznost stopi od oko 80%. Ali, to je teško pokazati bilijarnog sistem patologije i kamena broj, veličina, distribuciju i druge uvjete.

5.ERCP i PTC ispitivanje može jasno pokazati sliku žučnih sistem koji može pružiti preciznije veličinu ekstrahepatične žučnih i žučne kese kamenja, broj, položaj, i jetra žučovoda dilatacije, stenoza i druge patološke promjene u situaciji, to je da se dobije najviše precizne dijagnoze prije operacije važna metoda skrininga. ERCP osnovne neinvazivna, manje komplikacija, PTC je invazivna, komplikacije malo, mogu birati u skladu sa specifičnim okolnostima pacijenta i lezije. U normalnim okolnostima mnogo izbora ERCP ispitivanje.

6. magnetne rezonance cholangiopancreatography (MRCP) neinvazivna, bez kontrastnih sredstava, mogu dobro pokazati žuči, gušterače kanala sistem. Može se prikazati u okviru holedohusu kamenje, ali ne kao ERCP ili PTC jasnoću slike.

Diferencijalna dijagnoza

Ovi poremećaji, gdje može biti u pravu bol u gornjem kvadrantu i žutica, treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi: ① urođenih poremećaja: kao što holedohusu cista, hemolitičke žutice. ② upalnih bolesti: kao što su infektivni hepatitis, hroničnog pankreatitisa, akutnog kolecistitisa. ③ traumatske lezije: kao što holedohusu stenoza nakon operacije. ④ parazitske bolesti: kao što askaridoza, Kinezi ogranak sinensis bolesti. ⑤ rak: kao što su rak jetre, rak pankreasa i karcinoma želuca. U spomenutih bolesti, na infektivni hepatitis, bilijarna askaridoza, raka pankreasa i drugi češće, diferencijalni točke navedene u nastavku. 1. povijest izlaganja infektivnim hepatitisom. Bol u trbuhu i žutica u prethodnim pioniri često očigledne simptome kao što su slabost, gubitak apetita. Njegova tup bol u području jetre, više puštanja casual. Žutica stišale brzo i relativno sporo, stepen dubine nesigurnosti, Vanden beli test dvofazni reakciju. Pacijenti s ranim početkom bolesti koja je povišena tjelesna temperatura, ali promjene u leukocitima neizvjestan, a često povećan limfocita. Funkcija jetre testovi na početku lezije koja je bitno smanjena, prilično istaknuti.

2. askaridoza pacijenata dobi obično lakši. Više od 30 godina starosti. Iznenadna pojava, teške kolike, paroksizmalne intenzivirati i posebne bušilice top gripa. Napad je često praćena mučninom i povraćanjem, često pljuju roundworm. Žutica je obično više očito, osim u toku kasno, obično nema groznicu jezu. Abdominalni krutost i abdominalnih nježnost uglavnom nisu značajni.

Dob bolesnika 3. gušterače raka obično veći, više od 50 godina starosti. Incidencija opskurne, često prvi koji će žutice i bol u trbuhu iza (u prošlosti bez sličnu povijest žutice, bol u trbuhu). Rod žutica, mogu razviti u vrlo dubokom nivou, bez oscilacija performansi. Nakon što mu je stolica je bilo sivo zbog nedostatka žuči, to će uvijek biti poput gline; urin urobilinogen često negativan, zbog opstrukcije često je potpun. Bol u trbuhu nije često, tu je bol u trbuhu, uglavnom uporan bol u gornjem trbuhu, često uključuje natrag. Čak i ako se naravno ima dugu, obično nema više simptoma infekcije, tjelesne temperature i bijelih krvnih zrnaca će uvijek normalno, ali bolest je progresivna, često kasni na gubljenje kurs i performanse kaheksije. Vanden bijele test je direktna jak pozitivnu reakciju, drugi funkcije jetre testovi su u skladu s opstruktivne žutice bez oštećenja na pojavu jetrenih stanica. Ukratko, žutica pacijent, prvo treba odrediti vrstu prirode žutice, a zatim odrediti lezije i razlozi za njegovo ispitivanje u skladu sa različitim aspektima. Generalno govoreći, na početku lezije sa istorijom i laboratorijskih testova za određivanje vrste žutice treba imati nikakvih problema. Kao što je utvrđeno kao opstruktivna žutica, lezije u žučovoda su najčešće kamenje ili parazita, ponekad kao krvni ugrušci ili sluz, lezije u žučovoda su uglavnom uske ožiljak nakon operacije, ponekad žučnih kanala sfinktera U spazam, ili sklerozirajući kolangitis; žučovoda lezije su uglavnom izvan raka gušterače, ponekad zbog hroničnog pankreatitisa ili zbog karcinoma želuca, metastatski rak jetre limfnih čvorova ugnjetavanja. Takva različitih bolesti može izazvati opstruktivne žutice, obično imaju hirurški indikacije, tačan uzrok može često jasno tijekom laparotomija, preoperativne diferencijal i manje važno.

Konkretno, dugoročno nakon bilijarne opstrukcije mogu izazvati oštećenje jetre ćelija, i jetre ćelije mogu izazvati kapilarno intrahepatalni žučovoda opstrukcije bolesti, od kojih oba mogu stoga Vanden beli test dvofazni odgovor, ostale funkcije jetre ispitivanja također pokazuju određeni šteta, što je rezultiralo u identifikaciji ćelija jetre žutice i opstruktivne žutice teško. Ova dva različita uzroka žutice, zbog fundamentalno različite principe liječenja, bivši zahtijeva stroge medicinski tretman, ovo drugo mora biti pravovremeno operacije, diferencijalna dijagnoza je posebno važno. Prema različitim aspektima treba uzeti u obzir sveobuhvatne informacije o kliničkim, ponovio nadzor, kako bi se do zaključka desno.

Istodobni simptomi

1. Akutni gnojnog holangitis primarni žučovoda kamenja je najčešći komplikacija, poznat kao bilijarnog trakta. Većina kliničkih manifestacija primarnih žučnih kamenja u vezi s tim. Uglavnom kao bol u trbuhu, drhtavica, groznica i žutica, bilijarnog trakta uzrokovane zajedničkim bakterija ili anaerobni gram-negativni bacili u Escherichia coli je češći, češće mješovitih infekcija. Kada uticala kamenje u žuči kanala da je donji kraj akutnog gnojnog holangitis, nakon protuupalno antispazmodičkim terapija, lokalni upalni edem, kamenje float, zatvoren razrješenja, simptomi i znaci jenjava, tako da je učinak volatilnosti žutice. B-može se naći u jetri žučnih kanala dilatacija ili žučovoda kamenja; mogu imati leukocitoza i drugih laboratorijskih nalaza. Akutni gnojnog holangitis se općenito vjeruje da je prvi anti-upalni antispazmodičkim žučni mjehur rehidraciju, simptom olakšanje nakon izborne operacije. Međutim, u toku ne-kirurško liječenje treba pažljivo pratiti, kada se javlja akutna opstruktivne gnojnog holangitis, operaciju treba uzeti u obzir. 2. bilijarna apsces jetre komplicira infekcija zbog hepatolithiasis nije hirurške drenažu ili intrahepatalni mali hepatične kanal kamena impakcije izazvalo mali gnojnog holangitis, formira se upala proširila na okolno tkivo. U više malih apscesi zajednički. Može ili ne može imati pravo bol u gornjem kvadrantu, bol u trbuhu, manifestuje kao jeza, groznica, povratni tip groznica, žutica je lako zamjeniti, kurs je obično više. Bolest je kroz kratkoročno ne-kirurško liječenje ne rade, trebalo bi da bude hirurški bilijarna drenaža, ako difuzna mali apscesa, bilijarna drenaža može biti. Ako za jedan veliki apsces ili više apscesa izvan postoje veliki apsces, osim za bilijarne drenažu, ali u isto vrijeme da apscesa drenaža.

3. hemobilia je primarna bilijarna računi više ozbiljnih komplikacija.

4. bilijarna ciroza je kasni komplikacija primarne bilijarne kamenja, koje pripadaju pokojnog bilijarne bolest. U pratnji teške portal hipertenzija, splenomegalija i hipersplenizma. Osim simptoma žučovoda kamenja, tu su ciroza i portal hipertenzija performanse. Ako pacijent portal vene hipertenzije, bilijarnog trakta istraživačku operaciju treba da bude što je prije moguće, pokušati uzeti neto intrahepatalni kamenje, dio funkcije jetre se očekuje da nastavi. Ako u pratnji portal hipertenzija je relativno složen i težak proces, pacijent je dozvoljeno da bude kamen istraživanje i splenektomije žučovoda, zatim red temeljitu operaciju hepatolithiasis da se bave kompleksnim oštećenja jetre. U suprotnom, hirurški postavka treba obaviti, prvi kamen za istraživanje žučnih kanala, linija ponovo portalna hipertenzija operacije, i na kraju se bave kompleksnim operacije hepatobilijarnog. Ovi bolesnici s teškim bolestima, koje se bave teškim, visoka smrtnost, a ponekad i operacije su u svakom slučaju vrlo lošu prognozu. Tako je za hepatolithiasis poželjno bez simptoma ili samo kada simptomi tu liniju operacija kako bi se smanjila oštećenja jetre.

5. cholangiocarcinoma Većina učenjaka smatra da je učestalost cholangiocarcinoma i primarna bilijarna kalkulusa u vezi. Posebno intrahepatalni žučovoda kamenje i intrahepatalni žučovoda infekcija više žučnih kanala tip ćelije poznat kao rak jetre. Simptomi imaju tendenciju da se u sjeni primarne žučovoda kamenje, preoperativne lako promašio. Primarna bilijarna kamenje se nedavno pojavio na epizode bolova u trbuhu i česte intenzivirala, a ograničena na jednoj lokaciji. Pod desnom gornjem kvadrantu trbuha ili sabljast nježnost, nježnost i dalje opipljive mase, treba posumnjati bolesti. Dalje za B-ultrazvuk i CT pregled mogu se naći u isto vrijeme intrahepatalni kamenja i intrahepatalni lokaliziranih ili difuzna lezija, osnovni može potvrditi dijagnozu. Takvi pacijenti su uglavnom negativni za AFP. Zbog ponovljenih upala hepatolithiasis fibroze hiperplazija, žučovoda karcinom ćelija raka jetre, uglavnom teško, ima više vlaknastog vezivnog tkiva. Uglavnom lokalne invazivni rast, skakanje intrahepatalni metastaza i udaljenih metastaza manje.

6. primarna bilijarna kanal kamenje povezani s akutnim pankreatitisom znatno manje u odnosu na srednje žučnih kanala kamenje može biti u vezi sa prisustvom primarnih žučnih kamenje su uglavnom odnosi na Odijevog sfinktera bila opuštena države.

Epidemiološke

Kategorija :[Cell Biology tezaurusa]

Prethodna 2 Sljedeći Izaberite stranicu
Korisnik Pregled
Još nema komentara
Ja želim da komentarišem [Posjetilac (3.226.*.*) | Prijavite se ]

Jezik :
| Sigurnosni kod :


Tražiti

版权申明 | 隐私权政策 | Autorsko pravo @2018 World enciklopedijsko poznavanje